Сообщение Фонда ЛАМ (США) по коронавирусу COVID-19 от 11 марта 2020

Фонд ЛАМ внимательно следит за быстро развивающимися событиями, связанными с COVID-19. Несмотря на то, что в настоящее время риск инфицирования каждого отдельного человека оценивается как низкий, число заражённых продолжает расти, и, вероятно, пройдёт некоторое время, прежде чем распространение вируса будет остановлено. Всемирная организация здравоохранения официально объявила COVID-19 пандемией. В большинстве случаев COVID-19 вызывает лёгкую респираторную инфекцию, но в меньшинстве случаев заболевание может быть более серьёзным и требовать госпитализации или даже помощи в отделениях интенсивной терапии. Фонд ЛАМ поддерживает рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США), которые регулярно обновляются и доступны здесь.

Несколько измененная версия представлена ниже.

 Общие рекомендации

В целом, меры по предотвращению передачи коронавируса COVID-19 аналогичны мерам предотвращения других респираторных заболеваний, таких как грипп и ОРВИ, и ЛАМ-пациенты должны соблюдать ту же степень осторожности, что и в обычный сезон простуд.

Наиболее важные рекомендации по предотвращению передачи COVID-19:

• Избегайте больших скоплений людей или тесного контакта с больными людьми.
• Оставайтесь дома, если вы больны или подвержены высокому риску инфицирования (см. ниже).
• Чистите и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым вы часто прикасаетесь, используя обычный чистящий спрей или салфетку.
• Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе или часто тщательно мойте руки (подробнее здесь)
• Используйте маски для лица, только если вы больны
• Ограничьте международные поездки и несущественные внутренние поездки
• Перед поездкой проверьте рекомендации по путешествиям

Дополнительные рекомендации для возрастных пациентов, а также пациентов с сопутствующими заболеваниями

Вероятность развития COVID-19 увеличивается с возрастом, начиная с 60 лет.  Особенно это опасно для людей старше 80 лет. Пожилым пациентам и пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, болезни сердца или лёгких, рекомендуется принимать следующие меры предосторожности в дополнение к вышеуказанным:

• Запаситесь лекарствами, предметами домашнего обихода и продуктами, чтобы некоторое время оставаться дома, пока вспышка не начнёт уменьшаться.
• Избегайте поездок, если это возможно.
• Практикуйте «социальное дистанцирование» и, когда вы находитесь в общественном месте, старайтесь поддерживать расстояние около 2 метров с людьми, находящимися близко от вас.

Специальные рекомендации для ЛАМ-пациентов

Хотя наличие ЛАМ не повышает риск заражения COVID-19, вполне вероятно, что COVID-19 представляет больший риск для пациентов со значительным заболеванием лёгких и / или для тех, кто принимает иммунодепрессанты, такие как сиролимус. Хотя данных по конкретным заболеваниям среди ЛАМ-пацентов нет, члены Научно-консультативного совета Фонда ЛАМ (США) разработали многоуровневые рекомендации в зависимости от степени тяжести заболевания.

Несмотря на созданные категории, профиль риска для пациентов, вероятно, лежит вдоль линейного спектра, основанного на функции лёгких (т.е. находится в прямой зависимости от функции лёгких – прим.), поэтому отдельные пациенты в одной и той же категории могут иметь очень разные профили риска. Более того, риск для отдельных пациентов также будет варьироваться в зависимости от других факторов, таких как наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья, наличие/отсутствие значительных нарушений  диффузионной способности лёгких и т.д.

Пациенты должны прислушиваться к своим ощущениям, а также советоваться с лечащим врачом при принятии решений, а не полагаться исключительно на эти категории.

Что делать, если вы предполагаете у себя симптомы COVID-19

Типичными симптомами COVID-19 являются повышение температуры, кашель и одышка. Пожалуйста, свяжитесь с вашим пульмонологом, если у вас есть эти симптомы, и если вам необходим больничный, чтобы остаться дома и не присутствовать на рабочем месте.

Рекомендации, касающиеся продолжения приёма сиролимуса во время вспышки COVID-19

Увеличивает ли приём сиролимуса риск осложнений от COVID-19 – неизвестно. Учитывая возможность снижения функции лёгких при отмене сиролимуса, мы настоятельно рекомендуем ЛАМ-пациентам не прекращать принимать сиролимус в качестве меры предосторожности во время вспышки коронавируса. Определенные обстоятельства, такие как активное заражение COVID-19, могут потребовать снижения дозы или приостановки приёма сиролимуса. В таких обстоятельствах решение изменить дозировку или приостановить приём сиролимуса следует принимать индивидуально в тесной консультации с лечащим врачом.

Рекомендации, касающиеся посещения ЛАМ-клиник во время вспышки COVID-19

ЛАМ-пациенты, которые чувствуют себя хорошо, могут обсудить со своим пульмонологом вопрос об отсрочке или удалённом проведении плановых посещений клиники и клинических испытаний до окончания вспышки коронавируса.

Примечание по обновлению рекомендаций

Вполне вероятно, что рекомендации COVID-19 для пациентов с ЛАМ изменятся со временем.

Все пациенты с ЛАМ должны обратить пристальное внимание на распространенность COVID-19 в своей местности. В случае локального распространения пациентам с ЛАМ в категории умеренного риска рекомендуется принять те же меры предосторожности, что и в категории высокого риска. Фонд ЛАМ будет внимательно следить за развитием событий и обновлять этот документ по мере необходимости.

 Примечания к статье

Эта статья подготовлена исключительно в общих информационных целях. Содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

Рекомендации, приведённые в статье, основаны исключительно на экспертном мнении, и совет вашего личного врача имеет приоритет над ними. Всегда обращайтесь за консультацией к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с любыми вопросами, связанными с вашим заболеванием. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом или не откладывайте его в долгий ящик из-за того, что вы прочитали в этой статье.

В статье приведены ссылки на интернет-ресурсы на английском языке. Чтобы выполнить перевод на странице с английским текстом, вы можете нажать правую кнопку мыши в любом месте статьи и выбрать «перевести на русский» (для браузера Google) или использовать иные настройки вашего браузера для перевода страниц на русский язык.

Перевод: А.Проша